理賠最易中伏的秘密與避免拒賠全攻略

遇到意外或損失時,能否成功索償,關鍵在於理賠流程及細節。以下是理賠程序及注意事項,助您減少拒賠風險。

建議交通事故之車輛保險索償程序

交通事故索償程序是保險理賠的核心部分,直接決定能否成功獲得賠償。因此,了解並遵守以下步驟能最大程度降低拒賠風險:

  1. 確保安全:如有需要, 放置汽車三角警示牌於車尾後50米,要先注意路面安全。

  2. 即時通知警方: 遇到交通事故,應立即報警並取得報案編號。

  3. 記錄重要資料

    • 第三者車輛的車牌號碼。

    • 第三者司機的姓名及地址。

    • 第三者車輛的保險公司名稱及保單號碼。

    • 傷者的個人資料及傷勢。

    • 警方之報案號碼。

  4. 拍照及保存證據: 拍攝事故現場全景、損毀情況及保留行車記錄儀影片。

  5. 正式向警方報案: 若事故因第三者疏忽導致,應於10日內向警方報案。

  6. 切勿承認責任或簽署協議: 即使事故因自身疏忽導致,也不能向第三者承認責任或同意賠償及簽署協議書。

  7. 遞交索償文件:
    填妥索償表格,並附上以下文件:

    • 司機的駕駛執照、身份證明文件,及車輛登記文件(正反兩面)

    • 警署報案編號及口供紙、擬控告通知書及,其他官方文件

    • 警方之呼氣測試結果

    • 行車記錄儀影片,及意外現場及損毀程度照片

    • 維修報價(只適用於綜合保險 )

  8. 如日後收到所有相關文件應即時交予保險公司處理。

    注意:車輛盜竊及擋風玻璃損毀的索償程序有所不同,需向保險公司了解詳細要求。

避免拒賠的常見錯誤

  1. 延遲報案:必須在發生事故後7至14日內通知保險公司,避免超過保險條款規定時限。

  2. 未用指定服務提供者:部分保險公司要求使用指定拖車或車房,否則可能拒賠。

  3. 自行處理法律程序:收到第三者索償信起訴書或法庭傳票後,需立即交予保險公司跟進,切勿自行處理。

  4. 申報不符最高誠信要求:根據香港保險條例,申報事故時需符合最高誠信原則。若故意隱瞞或提供虛假資訊,保險公司有權拒絕賠償。

 

NCD與索償的關係

  • 每次索償會扣減30%無索償折扣(NCD)。

  • 索償後可能影響續保保費。    

  • 若一年內無索償,NCD會增加10%,以私家車為例, 如持續沒有索償, 最高累積至60%。

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電動車(EV) 保險理賠注意事項

  • 電池損毀、檢查費、校準費、代用車等細節需問清。

  • 水浸損壞:暴雨後勿啟動車輛,拖車並記錄損失情況,詢問是否涵蓋拆檢及檢查費。

全保保障不包括的事項

  • 車內物品:個人物品因車禍或盜竊損失, 通常不被保障。

  • 未申報改裝:改裝或拆件未申報可能導致拒賠。

  • 蓄意破壞:若屬投保人蓄意破壞,保險公司不予賠償。

真實案例分享

陳小姐因忘記將法庭傳票交予保險公司,自行處理上庭程序,最終遭拒賠。提醒車主,所有法律文件及第三者索償文件需交由保險公司處理。

交通事故理賠檢查清單(可存手機備忘)

  1. 取得報案編號

  2. 記錄第三者資料(車牌、姓名、地址、保險公司等)

  3. 拍攝現場照片(損毀程度、車牌、環境等)

  4. 保存行車記錄儀錄影片段

  5. 避免簽署協議書或承認責任

  6. 填妥索償表格並提交相關文件

  7. 避免延遲報案或自行回應文件

  8. 車輛盜竊: 通知警方及停車場, 並記錄停車場資料

  9. 擋風玻璃損毀*:

    • 提交彩色照片(含車牌)

    • 維修商報價單

* 只適用於涵蓋擋風玻璃損毁的全保或擋風玻璃保險。

結語

理賠流程及細節管理是守住保障及保費優惠的關鍵。建議客戶向保險公司或經紀人了解清楚現有車保的保障及索償程序和細則。AWM車保專家團隊提供專業協助, 為您尋找到最適合的車輛保險,同時助您理賠順暢,歡迎即時查詢!